Vacuna Gripe A. Cardiología. Vacunación enfermos del corazón - enfermedades cardiovasculares (infarto de miocardio, insuficiencia cardiaca, otras cardiopatías). ¿Quién se debe vacunar?

Escrito por Dr. Ramón Bover Freire on .

Los enfermos del corazón (infarto de miocardio, insuficiencia cardiaca y otras enfermedades cardiovasculares) repiten en las consultas de cardiología las mismas preguntas: ¿es recomendable la vacuna de la Gripe A?, ¿quién se debe vacunar?, ¿cuándo comenzará la vacunación?. Las cardiopatías son habitualmente enfermedades crónicas, lo que hace que en las personas que las padecen las infecciones de cualquier tipo sean más peligrosas que en las personas sanas. A continuación se transcribe la información oficial al respecto:

¿Hay vacuna autorizada para el nuevo virus?

Está previsto que, a finales de septiembre, la Agencia Europea del Medicamento, emita un informe técnico sobre el balance beneficio-riesgo de las vacunas pandémicas que han sido presentadas para su posible autorización. Una vez emitido este informe, y si es favorable como se espera, la Comisión Europea emitirá una autorización para que las vacunas puedan ser comercializadas y usadas en los países de la Unión Europea. Esto se producirá, previsiblemente, antes de finalizar el mes de octubre.

¿Qué utilidad tiene la vacuna?

La vacuna de la gripe no evita en todos los casos que se adquiera la enfermedad pero sí da cierta protección frente a ella y reduce el riesgo de complicaciones, por eso la vacuna estará indicada fundamentalmente en las personas que presentan mayor riesgo de desarrollar estas complicaciones.

¿Quién tiene que vacunarse?

El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (compuesto por todos los consejeros/as de sanidad de las Comunidades Autónomas y presidido por la Ministra de Sanidad y Política Social) aprobó por unanimidad, a propuesta de la Comisión de Salud Pública y siguiendo las recomendaciones de la Comisión Europea unos grupos de población prioritarios para la vacunación contra la nueva gripe:

1) Todas las personas mayores de 6 meses con una condición clínica especial que tienen un riesgo mayor de sufrir complicaciones importantes tras el contacto con el virus:

• Enfermedades cardiovasculares crónicas (excluyendo la hipertensión).
• Enfermedades respiratorias crónicas (incluyendo displasia bronco-pulmonar, fibrosis quística y asma moderada-grave persistente).
• Diabetes mellitus tipo I y tipo II con tratamiento farmacológico.
• Insuficiencia renal moderada-grave.
• Hemoglobinopatías y anemias moderadas-graves.
• Asplenia.
• Enfermedad hepática crónica avanzada.
• Enfermedades neuromusculares graves.
• Pacientes con inmunosupresión (incluida la originada por infección por VIH o por fármacos o en los receptores de trasplantes).
• Obesidad mórbida (índice de masa corporal igual o superior a 40).
• Niños/as y adolescentes, menores de 18 años, que reciben tratamiento prolongado con ácido acetilsalicílico, por la posibilidad de desarrollar un síndrome de Reye.

2) Mujeres embarazadas.

3) Trabajadores sanitarios.

4) Personal de los Cuerpos y Fuerzas de Seguridad del Estado, Protección Civil y Bomberos.

Esto no implica que se haya excluido a nadie. Si las recomendaciones técnicas y científicas de los organismos sanitarios nacionales e internacionales, aconsejasen vacunar a otros grupos de población así se haría ya que vamos a disponer de las vacunas necesarias.

¿Cuántas vacunas se han encargado?

El Gobierno, por acuerdo unánime de todas las Comunidades Autónomas, ha encargado 37 millones de dosis de la vacuna contra el nuevo virus de la Gripe A (H1N1) lo que daría para vacunar a un 40% de la población. Por si fuera necesario, también se ha hecho la reserva para otro 20%.

¿Habrá vacunas seguras para las personas con alergia al huevo?

Aunque la mayoría de las vacunas se fabrican utilizando embriones de pollo, las empresas farmacéuticas que están desarrollando las vacunas contra el nuevo virus de la Gripe A (H1N1) están utilizando además procesos alternativos para asegurar la seguridad en personas con alergia al huevo. Dispondremos de vacunas suficientes para las personas alérgicas al huevo.

¿En qué se parece esta vacuna a la vacuna de gripe estacional?

Las vacunas que se usan contra la gripe estacional (la gripe de todos los inviernos) no han demostrado eficacia frente al nuevo virus pero se recomienda que todas las personas pertenecientes a los grupos de riesgo habituales se vacunen, como hacen cada año. Cabe la posibilidad de que ambas gripes puedan coincidir en el tiempo.

Este año las autoridades sanitarias han puesto en marcha la campaña de vacunación de la gripe estacional dirigida a los grupos de población habituales, aunque con un pequeño adelanto con respecto a años anteriores, para evitar que ambas vacunas coincidan en el tiempo, con la intención de dejar pasar, aproximadamente un mes, entre la vacuna para la gripe estacional y la próxima vacuna frente a la gripe pandémica, A (H1N1). La vacuna de la gripe pandémica estará destinada, en principio, a los grupos de riesgo establecidos por las autoridades sanitarias, que se harán públicos cuando la vacuna esté disponible.

¿Quién debe vacunarse contra la gripe estacional?

• Personas de edad igual o superior a 65 años. Se hará especial énfasis en aquellas personas que conviven en instituciones cerradas.

• Personas menores de 65 años, que por presentar una condición clínica especial tienen un alto riesgo de complicaciones derivadas de la gripe o porque el padecer la enfermedad pueda provocar una descompensación de su condición médica:

» Niños/as (mayores de 6 meses) y adultos con enfermedades crónicas cardiovasculares o pulmonares, incluyendo: displasia bronco-pulmonar, fibrosis quística y asma.
» Niños/as (mayores de 6 meses) y adultos con enfermedades metabólicas crónicas, incluyendo: diabetes mellitus; insuficiencia renal; hemoglobinopatías y anemias; asplenia; enfermedad hepática crónica; enfermedades neuromusculares graves o inmunosupresión, incluida la originada por la infección por VIH o por fármacos o en los receptores de transplantes. En este grupo se hará un especial énfasis en aquellas personas que precisen seguimiento médico periódico o que hayan sido hospitalizadas en el año precedente.
» Personas que conviven en residencias, instituciones o en centros que presentan asistencia a enfermos crónicos de cualquier edad.
» Niños/as y adolescentes, de 6 meses a 18 años, que reciben tratamiento prolongado con ácido acetil salicílico, por la posibilidad de desarrollar un síndrome de Reye tras la gripe.
» Mujeres embarazadas, preferiblemente a partir del segundo trimestre del embarazo.

• Personas que pueden transmitir la gripe a aquellas que tienen un alto riesgo de presentar complicaciones:

» Profesionales sanitarios y parasanitarios, tanto de atención primaria como hospitalaria. Se hará especial énfasis en aquellos profesionales que atienden a pacientes de algunos de los grupos de alto riesgo anteriormente descritos.
» Personas que, por su ocupación, trabajan en instituciones geriátricas o en centros de cuidados de enfermos crónicos y que tienen contacto directo con los residentes.
» Personas que proporcionen cuidados domiciliarios a pacientes de alto riesgo o ancianos.
» Personas que conviven en el hogar, incluidos niños/as, con otras que pertenecen a algunos de los grupos de alto riesgo, por su condición clínica especial (citados en el punto 2).

Otros grupos en los que se recomienda la vacunación:

• Personas que, por su ocupación, prestan servicios comunitarios esenciales: policías, bomberos, personal de protección civil, etc.

• Viajeros internacionales: Personas que presentan mayor riesgo de complicaciones de gripe, por su edad o por su condición clínica especial, que no fueron vacunadas durante la temporada gripal, y que se dirigen a zonas tropicales en cualquier época del año o viajen al hemisferio sur entre los meses de abril a septiembre.

• Así mismo, deberán ser vacunadas de gripe todas las personas que se dirijan a zonas donde existen brotes de gripe aviar altamente patogénicos y puedan estar en contacto estrecho con granjas de aves de corral o con probabilidad de exposiciones intensas a aves.

• Personas que, por su ocupación, pueden estar en contacto con aves sospechosas o conocidas, de estar infectadas por virus de gripe aviar altamente patogénicos, especialmente:

» Las personas que están directamente involucradas en las tareas de control y erradicación de los brotes (destrucción de los animales muertos, limpieza y desinfección de las áreas infectadas).
» Las personas que viven y/o trabajan en granjas de aves donde se han notificado brotes, o se sospecha su existencia.
» Esta recomendación deberá actualizarse en función de las evidencias epidemiológicas sobre el patrón de presentación y difusión de la infección por virus de gripe aviar.

Esta información es la que proporciona el Ministerio de Sanidad y Política Social de España (actualizada a 25 de septiembre de 2009). Para más información o versiones más actualizadas de la misma puede consultar toda la información disponible AQUÍ.

Como vemos se van resolviendo muchos interrogantes sobre la vacuna de la Gripe A, que afectan a los pacientes de cardiología y de otras muchas especialidades médicas. Los enfermos del corazón (infarto de miocardio, insuficiencia cardiaca y otras enfermedades cardiovasculares) son considerados personas con más posibilidad de desarrollar complicaciones, por lo que se recomienda su vacunación contra la Gripe A.


Bibliografía

Para más información y referencias bibliográficas puede leer las Guías de Insuficiencia Cardiaca de la Sociedad Europea de Cardiología, en español (2005) y en inglés (2008).

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