Escrito por Dr. Ramn Bover Freire on .

Los enfermos del corazn (infarto de miocardio, insuficiencia cardiaca y otras enfermedades cardiovasculares) repiten en las consultas de cardiologa las mismas preguntas: es recomendable la vacuna de la Gripe A?, quin se debe vacunar?, cundo comenzar la vacunacin?. Las cardiopatas son habitualmente enfermedades crnicas, lo que hace que en las personas que las padecen las infecciones de cualquier tipo sean ms peligrosas que en las personas sanas. A continuacin se transcribe la informacin oficial al respecto:

Hay vacuna autorizada para el nuevo virus?

Est previsto que, a finales de septiembre, la Agencia Europea del Medicamento, emita un informe tcnico sobre el balance beneficio-riesgo de las vacunas pandmicas que han sido presentadas para su posible autorizacin. Una vez emitido este informe, y si es favorable como se espera, la Comisin Europea emitir una autorizacin para que las vacunas puedan ser comercializadas y usadas en los pases de la Unin Europea. Esto se producir, previsiblemente, antes de finalizar el mes de octubre.

Qu utilidad tiene la vacuna?

La vacuna de la gripe no evita en todos los casos que se adquiera la enfermedad pero s da cierta proteccin frente a ella y reduce el riesgo de complicaciones, por eso la vacuna estar indicada fundamentalmente en las personas que presentan mayor riesgo de desarrollar estas complicaciones.

Quin tiene que vacunarse?

El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (compuesto por todos los consejeros/as de sanidad de las Comunidades Autnomas y presidido por la Ministra de Sanidad y Poltica Social) aprob por unanimidad, a propuesta de la Comisin de Salud Pblica y siguiendo las recomendaciones de la Comisin Europea unos grupos de poblacin prioritarios para la vacunacin contra la nueva gripe:

1) Todas las personas mayores de 6 meses con una condicin clnica especial que tienen un riesgo mayor de sufrir complicaciones importantes tras el contacto con el virus:

• Enfermedades cardiovasculares crnicas (excluyendo la hipertensin).
• Enfermedades respiratorias crnicas (incluyendo displasia bronco-pulmonar, fibrosis qustica y asma moderada-grave persistente).
• Diabetes mellitus tipo I y tipo II con tratamiento farmacolgico.
• Insuficiencia renal moderada-grave.
• Hemoglobinopatas y anemias moderadas-graves.
• Asplenia.
• Enfermedad heptica crnica avanzada.
• Enfermedades neuromusculares graves.
• Pacientes con inmunosupresin (incluida la originada por infeccin por VIH o por frmacos o en los receptores de trasplantes).
• Obesidad mrbida (ndice de masa corporal igual o superior a 40).
• Nios/as y adolescentes, menores de 18 aos, que reciben tratamiento prolongado con cido acetilsaliclico, por la posibilidad de desarrollar un sndrome de Reye.

2) Mujeres embarazadas.

3) Trabajadores sanitarios.

4) Personal de los Cuerpos y Fuerzas de Seguridad del Estado, Proteccin Civil y Bomberos.

Esto no implica que se haya excluido a nadie. Si las recomendaciones tcnicas y cientficas de los organismos sanitarios nacionales e internacionales, aconsejasen vacunar a otros grupos de poblacin as se hara ya que vamos a disponer de las vacunas necesarias.

Cuntas vacunas se han encargado?

El Gobierno, por acuerdo unnime de todas las Comunidades Autnomas, ha encargado 37 millones de dosis de la vacuna contra el nuevo virus de la Gripe A (H1N1) lo que dara para vacunar a un 40% de la poblacin. Por si fuera necesario, tambin se ha hecho la reserva para otro 20%.

Habr vacunas seguras para las personas con alergia al huevo?

Aunque la mayora de las vacunas se fabrican utilizando embriones de pollo, las empresas farmacuticas que estn desarrollando las vacunas contra el nuevo virus de la Gripe A (H1N1) estn utilizando adems procesos alternativos para asegurar la seguridad en personas con alergia al huevo. Dispondremos de vacunas suficientes para las personas alrgicas al huevo.

En qu se parece esta vacuna a la vacuna de gripe estacional?

Las vacunas que se usan contra la gripe estacional (la gripe de todos los inviernos) no han demostrado eficacia frente al nuevo virus pero se recomienda que todas las personas pertenecientes a los grupos de riesgo habituales se vacunen, como hacen cada ao. Cabe la posibilidad de que ambas gripes puedan coincidir en el tiempo.

Este ao las autoridades sanitarias han puesto en marcha la campaa de vacunacin de la gripe estacional dirigida a los grupos de poblacin habituales, aunque con un pequeo adelanto con respecto a aos anteriores, para evitar que ambas vacunas coincidan en el tiempo, con la intencin de dejar pasar, aproximadamente un mes, entre la vacuna para la gripe estacional y la prxima vacuna frente a la gripe pandmica, A (H1N1). La vacuna de la gripe pandmica estar destinada, en principio, a los grupos de riesgo establecidos por las autoridades sanitarias, que se harn pblicos cuando la vacuna est disponible.

Quin debe vacunarse contra la gripe estacional?

• Personas de edad igual o superior a 65 aos. Se har especial nfasis en aquellas personas que conviven en instituciones cerradas.

• Personas menores de 65 aos, que por presentar una condicin clnica especial tienen un alto riesgo de complicaciones derivadas de la gripe o porque el padecer la enfermedad pueda provocar una descompensacin de su condicin mdica:

» Nios/as (mayores de 6 meses) y adultos con enfermedades crnicas cardiovasculares o pulmonares, incluyendo: displasia bronco-pulmonar, fibrosis qustica y asma.
» Nios/as (mayores de 6 meses) y adultos con enfermedades metablicas crnicas, incluyendo: diabetes mellitus; insuficiencia renal; hemoglobinopatas y anemias; asplenia; enfermedad heptica crnica; enfermedades neuromusculares graves o inmunosupresin, incluida la originada por la infeccin por VIH o por frmacos o en los receptores de transplantes. En este grupo se har un especial nfasis en aquellas personas que precisen seguimiento mdico peridico o que hayan sido hospitalizadas en el ao precedente.
» Personas que conviven en residencias, instituciones o en centros que presentan asistencia a enfermos crnicos de cualquier edad.
» Nios/as y adolescentes, de 6 meses a 18 aos, que reciben tratamiento prolongado con cido acetil saliclico, por la posibilidad de desarrollar un sndrome de Reye tras la gripe.
» Mujeres embarazadas, preferiblemente a partir del segundo trimestre del embarazo.

• Personas que pueden transmitir la gripe a aquellas que tienen un alto riesgo de presentar complicaciones:

» Profesionales sanitarios y parasanitarios, tanto de atencin primaria como hospitalaria. Se har especial nfasis en aquellos profesionales que atienden a pacientes de algunos de los grupos de alto riesgo anteriormente descritos.
» Personas que, por su ocupacin, trabajan en instituciones geritricas o en centros de cuidados de enfermos crnicos y que tienen contacto directo con los residentes.
» Personas que proporcionen cuidados domiciliarios a pacientes de alto riesgo o ancianos.
» Personas que conviven en el hogar, incluidos nios/as, con otras que pertenecen a algunos de los grupos de alto riesgo, por su condicin clnica especial (citados en el punto 2).

Otros grupos en los que se recomienda la vacunacin:

• Personas que, por su ocupacin, prestan servicios comunitarios esenciales: policas, bomberos, personal de proteccin civil, etc.

• Viajeros internacionales: Personas que presentan mayor riesgo de complicaciones de gripe, por su edad o por su condicin clnica especial, que no fueron vacunadas durante la temporada gripal, y que se dirigen a zonas tropicales en cualquier poca del ao o viajen al hemisferio sur entre los meses de abril a septiembre.

• As mismo, debern ser vacunadas de gripe todas las personas que se dirijan a zonas donde existen brotes de gripe aviar altamente patognicos y puedan estar en contacto estrecho con granjas de aves de corral o con probabilidad de exposiciones intensas a aves.

• Personas que, por su ocupacin, pueden estar en contacto con aves sospechosas o conocidas, de estar infectadas por virus de gripe aviar altamente patognicos, especialmente:

» Las personas que estn directamente involucradas en las tareas de control y erradicacin de los brotes (destruccin de los animales muertos, limpieza y desinfeccin de las reas infectadas).
» Las personas que viven y/o trabajan en granjas de aves donde se han notificado brotes, o se sospecha su existencia.
» Esta recomendacin deber actualizarse en funcin de las evidencias epidemiolgicas sobre el patrn de presentacin y difusin de la infeccin por virus de gripe aviar.

Esta informacin es la que proporciona el Ministerio de Sanidad y Poltica Social de Espaa (actualizada a 25 de septiembre de 2009). Para ms informacin o versiones ms actualizadas de la misma puede consultar toda la informacin disponible AQU.

Como vemos se van resolviendo muchos interrogantes sobre la vacuna de la Gripe A, que afectan a los pacientes de cardiologa y de otras muchas especialidades mdicas. Los enfermos del corazn (infarto de miocardio, insuficiencia cardiaca y otras enfermedades cardiovasculares) son considerados personas con ms posibilidad de desarrollar complicaciones, por lo que se recomienda su vacunacin contra la Gripe A.


Bibliografa

Para ms informacin y referencias bibliogrficas puede leer las Guas de Insuficiencia Cardiaca de la Sociedad Europea de Cardiologa, en espaol (2005) y en ingls (2008).

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