Escrito por Dr. Ramn Bover Freire on .

Insuficiencia Cardiaca.com. El portal web para los pacientes con Insuficiencia Cardiaca. Existen otras pruebas que permiten estudiar el corazn de los pacientes con insuficiencia cardiaca. Aportan informacin adicional a la que se obtiene de las pruebas anteriormente explicadas.

Ecocardiograma de estrs: Consiste en realizar un ecocardiograma normal, pero durante el mismo se le inyecta al paciente una medicacin que hace que el corazn se acelere. Es como hacer una prueba de esfuerzo (el ejercicio acelera el corazn) pero estando tumbado. Al obligar al corazn a latir ms rpido podemos detectar zonas del msculo cardiaco que tienen un aporte de sangre insuficiente. Por lo tanto, el ecocardiograma de estrs se dice que es una prueba de deteccin de isquemia (detecta zonas del corazn con mala irrigacin, isqumicas). Otras pruebas de deteccin de isquemia son la ergometra o prueba de esfuerzo, y las pruebas de medicina nuclear que veremos a continuacin.

Pruebas de medicina nuclear: Se le inyecta al paciente un istopo radiactivo, pero en pequeas dosis para que no tenga ningn efecto daino en el cuerpo. Este istopo viaja hasta el corazn, y nos seala las zonas del msculo sanguneo que reciben poca sangre. En esta prueba tambin es necesario acelerar el corazn, por lo que se le administrar al paciente por la vena una medicacin que taquicardiza el corazn. En los pacientes con insuficiencia cardiaca tambin es til pues permite medir con gran precisin la fuerza de contraccin del corazn.

TAC coronario: Utiliza rayos-X, es como hacer muchas radiografas del corazn en pocos segundos y luego juntarlas todas para obtener una imagen completa del corazn en tres dimensiones. El TAC coronario se utiliza fundamentalmente en la actualidad para el estudio de las arterias coronarias, pues puede detectar si hay alguna obstruccin en su interior. Es por lo tanto una alternativa a la coronariografa. Sin embargo, en muchos pacientes sigue siendo necesario en la actualidad realizar la coronariografa y no el TAC, pues con el cateterismo se visualizan mejor las arterias del corazn en los pacientes ms complejos. Adems, hay que recordar que la coronariografa no slo es diagnstica sino tambin teraputica, pues permite la colocacin de stents para limpiar las arterias coronarias, lo que no puede realizar el TAC.

Estudio Electrofisiolgico: Para el paciente, su realizacin es semejante a la de un cateterismo. Se introducen una serie de catteres por la ingle, pero esta vez por la vena femoral en vez de por la arteria femoral. De esta forma se llega al lado derecho del corazn (aurcula y ventrculo derecho). All se obtiene un mapa de la actividad elctrica del corazn. Gracias al conocimiento de dnde se genera y por dnde viaja la electricidad en un determinado paciente, es posible curar ciertos tipos de arritmias. As ocurre con la fibrilacin auricular, el flter auricular y, en ocasiones, taquicardias ventriculares malignas, entre otras muchas. A este tratamiento se le denomina Ablacin con Radiofrecuencia.

Biopsia endomiocrdica: En pacientes que presentan enfermedades cardiacas difciles de diagnosticar se realiza una biopsia del msculo cardiaco. Para llegar al corazn se utiliza el cateterismo, y una vez all se extraen pedazos pequeos del msculo cardiaco mediante unas pinzas situadas en la punta del catter. En los pacientes con insuficiencia cardiaca que han necesitado un trasplante de corazn tambin hay que realizar una biopsia endomiocrdica cada cierto tiempo, para ver si el corazn nuevo est siendo rechazado.


Bibliografa

Para ms informacin y referencias bibliogrficas puede leer las Guas de Insuficiencia Cardiaca de la Sociedad Europea de Cardiologa, en espaol (2005) y en ingls (2008).

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