Escrito por Dr. Ramn Bover Freire on .

Control del peso, tensin arterial, frecuencia cardiaca, lquidos... Actividades diarias recomendadas Hay unos cuidados, manejo y actividades diarias recomendadas para evitar la descompensacin de la insuficiencia cardiaca. El paciente con insuficiencia cardiaca puede colaborar en gran medida en el cuidado de su salud cardiovascular. Para ello, en primer lugar, es importante que conozca las caractersticas principales de la insuficiencia cardiaca, objetivo de este sitio web.

Luego debe poner en prctica la informacin adquirida, anotando todos los das en las hojas de control sencillas medidas que le van a permitir realizar un auto-control (vigilancia) de su propia enfermedad.

Esto no debe suponerle una carga extra ni una limitacin para que realice su da a da con normalidad. Basta con dedicar al auto-control y a anotar las mediciones obtenidas slo unos pocos minutos al da. En caso de que le sea al paciente difcil acordarse de alguna de las medidas o tareas puede utilizar algn tipo de alarma sonora para que le recuerde aquello que tiene que hacer. Al poco tiempo tendr la tarea automatizada, y podr realizarla dentro de la rutina de cada da sin necesidad de ningn recordatorio.

» Peso diario, nada ms levantarse y despus de orinar

Peso diario, nada ms levantarse y despus de orinar.

Debe pesarse todos los das, nada ms levantarse y despus de orinar. Si es posible usar siempre la misma bscula. De esta forma el paciente podr darse cuenta si est acumulando lquidos rpidamente: si aumenta 2-3 kilogramos en 2-3 das, eso significa que est reteniendo lquidos, por lo que debe ponerse en contacto con su mdico cuanto antes. Si el paciente ha recibido instrucciones de cmo aumentar el tratamiento diurtico puede hacerlo l mismo, lo cual permite en la mayora de las ocasiones recuperar el peso previo.


» Toma de la Tensin Arterial, en reposo y a diferentes horas

Toma de la Tensin Arterial, en reposo y a diferentes horas

En algn momento del da, siempre que sea posible, es necesario medir la tensin arterial. Cada vez hay ms pacientes que tienen en casa un aparato automtico de tensin arterial, lo que les permite realizar la medida con gran comodidad. En todas las personas (sanas o hipertensas), la tensin arterial vara a lo largo del da. Por eso es bueno tomarse la tensin cada da a una hora diferente, para detectar si durante algn periodo del da la tensin arterial no est bien controlada. No debe tomarse la tensin tras realizar un esfuerzo, aunque sea leve, pues las cifras pueden ser ms altas de lo normal.

» Medicin de la Frecuencia Cardiaca en reposo (a la vez que la tensin arterial)

Medicin de la Frecuencia Cardiaca en reposo

La frecuencia cardiaca es otra medida interesante. El propio aparato de tensin arterial muestra tambin la frecuencia cardiaca (los latidos por minuto) en la pantalla. Si no dispone de alguno de estos aparatos el paciente puede medir la frecuencia cardiaca en el latido de la mueca (en la parte que queda debajo del dedo pulgar) o en el cuello. Las arritmias del corazn pueden aumentar o disminuir la frecuencia del corazn. En los bloqueos cardiacos la frecuencia cardiaca desciende, tanto que a veces es necesario un marcapasos. Cuando se produce un empeoramiento de la insuficiencia cardiaca la frecuencia cardiaca tiende a subir de forma lenta y progresiva.

» Reconocimiento de los Signos de Alarma (descompensacin de la insuficiencia cardiaca)

Es conveniente que los pacientes lleven un diario de sntomas

El paciente debe conocer cules son los sntomas o signos de alarma en la insuficiencia cardiaca. Si estos sntomas se presentan debe ponerse en contacto con su mdico sin demora.

Es conveniente que los pacientes anoten da a da sus sntomas (si se encuentra igual, mejor o peor que el da anterior), pues de esta forma son ms conscientes de los cambios que pueden experimentar de un da para otro.



» Control de la entrada y salida de Lquidos: balance hdrico

El control de lquidos es muy importante, especialmente en aquellos pacientes que presentan una enfermedad ms avanzada

El control de lquidos es muy importante, especialmente en aquellos pacientes que presentan una enfermedad ms avanzada. Cuando comienza a producirse una descompensacin de la insuficiencia cardiaca el paciente orina menos. Por ello, debemos aumentar el tratamiento diurtico para que orine ms. Para controlar todas estas entradas y salidas de lquido del cuerpo del paciente es necesario realizar lo que se llama un balance hdrico, que no es ms que restar de todo el lquido que entra lo que sale (entradas menos salidas): de esta forma obtenemos el balance neto de lquido que ha ganado o perdido el paciente en un determinado da.

Para el paciente es relativamente fcil anotar en casa la cantidad de vasos de lquido que consume en un determinado da (todos los lquidos: agua, leche, caf, zumos, vino, fruta con mucha agua, gazpacho, etc.). Ms difcil es cuantificar las salidas, pues habra que recoger la orina en un recipiente u orinal para saber su cantidad.


» Ejercicio Fsico, frecuente y progresivo

Es muy aconsejable que el paciente con insuficiencia cardiaca realice ejercicio fsico todos los das, de forma progresiva

Es muy aconsejable que el paciente con insuficiencia cardiaca realice ejercicio fsico todos los das, de forma progresiva.

Caminar, nadar o montar en bicicleta son formas de entrenamiento estupendas.

El ejercicio permite mantener los msculos en la mejor forma fsica posible, y tiene tambin efectos beneficiosos psicolgicos y sociales.

» No olvidar la toma de la Medicacin, a la hora recomendada por el mdico

El incumplimiento del tratamiento es una causa frecuente de descompensacin de la insuficiencia cardiaca

El paciente debe intentar no olvidar nunca la toma de la medicacin.

El incumplimiento del tratamiento es una causa frecuente de descompensacin de la insuficiencia cardiaca.

Si es necesario puede programar alguna alarma sonora para que le avise en los momentos del da en los que debe tomar la medicacin.


Si realiza estos cuidados, manejo y actividades diarias es mucho ms probable que evite la descompensacin y la hospitalizacin por insuficiencia cardiaca.


Bibliografa

Para ms informacin y referencias bibliogrficas puede leer las Guas de Insuficiencia Cardiaca de la Sociedad Europea de Cardiologa, en espaol (2005) y en ingls (2008).

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